اختلالات، آسیب ها، مشکلات بهداشتی مزمن، انتخاب سبک زندگی و سایر عوامل ممکن است در ناباروری مردان نقش داشته باشند. ناتوانی در به دنیا آوردن کودک می تواند استرس زا و ناامید کننده باشد، اما درمان های متعددی برای ناباروری مردان وجود دارد (1).
علائم
مهم ترین نشانه ناباروری مردان ناتوانی در به دنیا آوردن فرزند است. ممکن است هیچ نشانه یا نشانه واضح دیگری وجود نداشته باشد. با این حال، در برخی موارد، یک مشکل اساسی مانند یک اختلال ارثی، عدم تعادل هورمونی، رگ های گشاد شده اطراف بیضه یا شرایطی که مانع از عبور اسپرم می شود، باعث علائم و نشانه هایی می شود. علائم و نشانه هایی که ممکن است متوجه آن ها شوید عبارتند از
(1):
• به عنوان مثال مشکلات مربوط به عملکرد جنسی، مشکل در انزال یا حجم کم ترشحات مایع، کاهش میل جنسی، یا مشکل در حفظ نعوظ (اختلال نعوظ)
• درد، تورم یا توده در ناحیه بیضه
• عفونت های ادراری مکرر
• ناتوانی در ادرار کردن
• رشد غیرطبیعی سینه ها (در اصطلاح: gynecomastia)
• کاهش موهای صورت یا بدن یا دیگر نشانه های ناهنجاری کروموزومی یا هورمونی
• تعداد اسپرم کم تر از حد طبیعی ( بیش از
15 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر منی یا تعداد کل اسپرم کم تر از
39 میلیون در هر انزال
زمان مراجعه به پزشک
اگر پس از یک سال در صورت داشتن هر یک از موارد زیر نتوانستید بچه دار شوید به پزشک مراجعه کنید:
1. درد، ناراحتی، توده یا تورم در ناحیه بیضه
2. مشکلات انزال، تحریک جنسی کم، یا مشکلات دیگر در عملکرد جنسی
3. تاریخچه مشکلات بیضه، پروستات یا مشکلات جنسی
4. جراحی کشاله ران، بیضه، آلت تناسلی یا اسکروتوم
5. همسر بالای
35 سال
علل
باروری مردان یک فرآیند پیچیده است. برای باردار شدن همسر، موارد زیر باید رخ دهد
(1):
اسپرم باید سالم تولید شود. در ابتدا، این شامل رشد و تشکیل اندام های تولید مثل مردانه در طول بلوغ است. حداقل یکی از بیضه های باید به درستی کار کند و بدن فرد باید تستوسترون و سایر هورمون ها را برای تحریک و حفظ تولید اسپرم، تولید کند. اسپرم باید به داخل مایع منی ( semen ) حمل شود ( سمن یک ماده پیچیده است که توسط اندام های تولید مثلی مردانه ایجاد می شود. این مایع بیشتر از آب، پلاسما و مخاط (ماده روان کننده) ساخته می شود. همچنین حاوی
5 تا
25 کالری است و از مقادیر کمی از مواد مغذی ضروری از جمله: کلسیم سیترات تشکیل شده است
(3). ). هنگامی که اسپرم در بیضه ها تولید می شود، لوله های ظریف آن ها را حمل می کنند تا زمانی که با مایع منی مخلوط شوند و از آلت خارج شوند. باید اسپرم کافی در منی وجود داشته باشد. اگر تعداد اسپرم در مایع منی کم باشد، احتمال اینکه یکی از اسپرم ها تخمک شریک زندگی را بارور کند، کاهش می یابد. اسپرم باید کاربردی و قادر به حرکت باشد. اگر حرکت یا عملکرد اسپرم غیرطبیعی باشد، ممکن است اسپرم نتواند به تخمک شریک زندگی برسد یا نفوذ کند.
علل پزشکی
مشکلات باروری مردان می تواند ناشی از تعدادی از مسائل بهداشتی و درمان های پزشکی باشد
(1،5):
1. واریکوسل
واریکوسل تورم رگ هایی است که بیضه را تخلیه می کنند و شایع ترین علت برگشت پذیر ناباروری مردان است. اگرچه دلیل دقیق اینکه واریکوسل باعث ناباروری می شود، مشخص نیست، اما ممکن است به جریان غیرطبیعی خون مربوط باشد. واریکوسل منجر به کاهش کمیت و کیفیت اسپرم می شود.
2. عفونت
برخی عفونت ها می توانند در تولید اسپرم یا سلامت اسپرم اختلال ایجاد کنند یا می توانند باعث ایجاد زخم شوند که مانع از عبور اسپرم می شود. این موارد شامل التهاب اپیدیم (اپیدیمیت) یا بیضه (اورچیتیس) و برخی عفونت های مقاربتی از جمله سوزاک یا HIV است. ( اپیدیمیت زمانی رخ می دهد که؛ لوله ای به نام اپیدیدیم در پشت بیضه ها متورم و دردناک می شود. این بی