درد مزمن لگنی می تواند دلایل متعددی داشته باشد. این درد می تواند نشانه بیماری دیگری باشد، یا می تواند به نوبه خود یک بیماری باشد. اگر به نظر می رسد که درد مزمن لگنی ناشی از یک مشکل پزشکی دیگر است، درمان این مشکل ممکن است برای از بین بردن درد کافی باشد. با این حال، در بسیاری از موارد شناسایی یک علت واحد برای دردهای مزمن لگنی ممکن نیست. در این صورت، هدف از درمان، کاهش درد و سایر علائم و بهبود کیفیت زندگی است (1،7،11).
علائم
ممکن است درد مزمن لگنی به یک یا چند روش زیر توصیف شود:
• درد شدید و مداوم
• دردی که می آید و می رود (بی وقفه)
• دل درد
• دردهای شدید عضلات یا گرفتگی عضلات
• فشار یا سنگینی در عمق لگن
• درد هنگام حرکات روده یا ادرار کردن
• درد زمانی که برای مدت طولانی می نشینید
ناراحتی شما ممکن است پس از ایستادن برای مدت طولانی تشدید شود و ممکن است با دراز کشیدن تسکین یابد. درد ممکن است خفیف و آزار دهنده باشد، یا ممکن است آنقدر شدید باشد که کار را از دست بدهید، نتوانید بخوابید و نتوانید ورزش کنید (8،11).
علل
درد مزمن لگن یک بیماری پیچیده است که می تواند علل متعددی داشته باشد. گاهی اوقات یک اختلال ممکن است به عنوان علت شناخته شود. با این حال، در موارد دیگر، درد ممکن است نتیجه چندین شرایط پزشکی باشد؛ ممکن است در شرایط خاصی رخ دهد که بر مثانه، روده ها، ماهیچه های کف لگن یا حتی ستون فقرات تاثیر بگذارد. به عنوان مثال، یک زن ممکن است اندومتریوز ( اندومتریوز بیماری است که در آن بافت مشابه پوشش رحم در خارج از رحم رشد می کند و باعث درد و ناباروری می شود. اندومتریوز تقریبا 10 % (190میلیون) از زنان و دختران در سن باروری را در جهان تحت تاثیر قرار می دهد (4). ) و کیستیت بینابینی ( سیستیت بینابینی یک بیماری مزمن است که باعث فشار مثانه، درد مثانه و گاهی درد لگن می شود. این درد از ناراحتی خفیف تا درد شدید متغیر است. این وضعیت بخشی از طیفی از بیماری ها به نام سندرم دردناک مثانه است (6). ) داشته باشد، که هر دوی آن ها به درد مزمن لگنی کمک می کنند (11،8).
برخی از علل دردهای مزمن لگنی عبارتند از:
o آدنومیوز
در این اختلال، بافت اندومتر به دیواره عضلانی رحم رشد می کند و باعث درد و خونریزی شدید می شود.
o اندومتریوز
این وضعیتی است که در آن بافت پوششی رحم در خارج از رحم رشد می کند. این رسوبات بافتی به چرخه قاعدگی پاسخ می دهند، درست همانطور که پوشش رحمی ضخیم می شود، هر ماه با بالا و پایین رفتن سطح هورمون می شکند و خون ریزی می کند. چون در خارج از رحم اتفاق می افتد، خون و بافت نمی توانند از طریق واژن از بدن خارج شوند (4،2).
o مشکلات اسکلتی عضلانی
شرایطی که بر استخوان ها، مفاصل و بافت های همبند تاثیر می گذارند (سیستم عضلانی اسکلتی) مانند فیبرومیالژیا (فیبرومیالژی یک اختلال مزمن (دراز مدت) است که باعث درد و حساسیت در سراسر بدن و همچنین خستگی و مشکل در خواب می شود، افراد مبتلا به این اختلال حساسیت بالایی به درد دارند (3).) ، کشش عضلانی کف لگن، التهاب مفصل خلفی (سیمفیز) یا فتق می تواند منجر به درد مکرر لگن شود (11).
o بیماری التهابی مزمن لگنی
در صورتی می تواند رخ دهد که یک عفونت طولانی مدت که اغلب از طریق جنسی منتقل می شود، باعث ایجاد زخم هایی شود که اندام های لگنی را درگیر می کند. این بیماری معمولا ناشی از عفونت مقاربتی از جمله کلامیدیا ( می تواند باعث عفونت در میان مردان و زنان شود. این بیماری می تواند باعث آسیب دائمی به سیستم تولید مثل زنان شود، که این امر می تواند باردار شدن بعدی را دشوار یا غیرممکن کند. کلامیدیا همچنین می تواند باعث یک بارداری بالقوه مرگبار خارج از رحم شود. ) یا سوزاک (یک بیماری مقاربتی است که در اثر عفونت با باکتری نیسریا ایجاد می شود. سوزاک غشاهای مخاطی دستگاه تولید مثل از جمله دهانه رحم، رحم و لوله های فالوپ در زنان و مجرای ادراری در زنان و مردان را آلوده می کند. ) است (11).
o چسبندگی های لگنی
چسبندگی های لگنی هنگامی رخ می دهد که چسبندگی ها یا زخم اندام های مجاور را به هم متصل می کنند. شایع ترین اندام های آسیب دیده در ناحیه لگن یا نزدیک آن لوله های فالوپ، رحم، تخمدان و مثانه هستند. چسبندگی ها در درجه اول ناشی از التهاب یا عفونت ناحیه لگن هستند. همچنین به عنوان بافت اسکار، چسبندگی های ناشی از عفونت، اندومتریوز یا جراحی های گذشته می توانند باعث درد شوند (11).
o بقایای تخمدان
پس از جراحی برد