اگر با صدای بلند خروپف کنید و حتی پس از یک خواب کامل شبانه احساس خستگی کنید، ممکن است آپنه خواب داشته باشید. آپنه خواب زمانی است که تنفس شما متوقف می شود و هنگام خواب شروع می شود. شایع ترین نوع آپنه خواب انسدادی (OSA) نام دارد. آپنه خواب باید درمان شود زیرا می تواند به مشکلات جدی تری منجر شود.
انواع اصلی آپنه خواب عبارتند از (1):
1. آپنه خواب انسدادی (OsA)، که شایع ترین شکل آن است که زمانی رخ می دهد که عضلات گلو شل می شوند و جریان هوا به ریه ها را مسدود می کنند.
2. آپنه خواب مرکزی (CSA)که زمانی رخ می دهد که مغز سیگنال های مناسبی را به ماهیچه هایی که تنفس را کنترل می کنند، ارسال نمی کند.
3. آپنه خواب مرکزی اورژانسی در درمان، همچنین به عنوان آپنه خواب پیچیده شناخته می شود، که زمانی اتفاق می افتد که فردی مبتلا به OSA باشد با یک مطالعه خواب تشخیص داده شد - که در هنگام دریافت درمان OSA به CSA تبدیل می شود.
علائم
علائم آپنه انسدادی و مرکزی خواب با هم همپوشانی دارند و گاهی تعیین نوع آن را دشوار می کنند. شایع ترین علائم آپنه انسدادی و مرکزی خواب عبارتند از (1):
• خروپف بلند.
• قسمت هایی که در آن ها تنفس در طول خواب متوقف می شود که توسط فرد دیگری گزارش خواهد شد.
• گاز گرفتن برای هوا در هنگام خواب
• بیدار شدن با دهانی خشک
• سردرد صبحگاهی
• مشکل در خواب ماندن که به بی خوابی معروف است.
• خواب آلودگی بیش از حد در روز که به خواب آلودگی بیش از حد معروف است.
• حواس پرتی هنگام بیداری
• بی ثباتی
علل
آپنه خواب انسدادی (OSA)
یک راه هوایی باز در طول تنفس معمول در طول خواب و یک راه هوایی مسدود در کسی که آپنه انسدادی خواب دارد. این نوع آپنه خواب زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های پشت گلو شل می شوند. این ماهیچه ها کام نرم، قطعه مثلثی بافت آویزان از کام نرم به نام لوزه ها، دیواره های کناری گلو و زبان را حمایت می کنند.
هنگامی که ماهیچه ها شل می شوند، راه هوایی شما تنگ یا بسته می شود. شما نمی توانید به اندازه کافی هوا دریافت کنید، که می تواند سطح اکسیژن خون شما را کاهش دهد. مغز شما حس می کند که نمی توانید نفس بکشید، و به طور خلاصه شما را بیدار می کند تا بتوانید راه هوایی خود را باز کنید. این بیداری معمولا آنقدر کوتاه است که آن را به یاد نمی آورید. ممکن است خرناس بکشید، خفه شوید یا نفس بکشید. این الگو می تواند هر ساعت ۵ تا ۳۰ بار یا بیشتر تکرار شود. این کار رسیدن به مراحل عمیق و آرام خواب را دشوار می کند (1).
آپنه خواب مرکزی(CSA)
این شکل کم تر رایج آپنه خواب زمانی رخ می دهد که مغز شما نتواند سیگنال هایی را به ماهیچه های تنفسی شما ارسال کند. این بدان معنی است که شما برای مدت کوتاهی هیچ تلاشی برای تنفس نمی کنید. ممکن است با تنگی نفس بیدار شوید یا زمان سختی برای خوابیدن یا خوابیدن داشته باشید (1).
عوامل خطر
آپنه خواب می تواند هر کسی، حتی کودکان را تحت تاثیر قرار دهد اما عوامل خاصی خطر شما را افزایش می دهند.
آپنه خواب انسدادی (OSA)
عواملی که خطر این نوع آپنه خواب را افزایش می دهند عبارتند از (1):
• وزن اضافی: چاقی خطر رسوب چربی در اطراف راه هوایی فوقانی را به شدت افزایش می دهد و می تواند مانع تنفس شما شود.
• محیط گردن: افراد با گردن های ضخیم تر ممکن است راه های هوایی باریک تری داشته باشند.
• راه هوایی باریک: ممکن است گلوی باریکی را به ارث برده باشید. لوزه ها یا آدنوئیدها نیز می توانند راه هوایی را به ویژه در کودکان بزرگ و مسدود کنند.
• مردان؛ 2 تا 3 برابر بیشتر از زنان دچار آپنه خواب می شوند. با این حال، زنان در صورتی که اضافه وزن داشته باشند یا دوران یائسگی را پشت سر گذاشته باشند، خطر آن ها را افزایش می دهند.
• آپنه خواب بیشتر در سالمندان رخ می دهد.
• سابقه خانوادگی: داشتن اعضای خانواده مبتلا به آپنه خواب ممکن است خطر شما را افزایش دهد.
• استفاده از الکل، داروهای مسکن یا آرام بخش. این مواد عضلات گلوی شما را شل می کنند که می تواند آپنه انسدادی خواب را بدتر کند.
• سیگار کشیدن: سیگاری ها سه برابر بیشتر از افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند، دچار آپنه انسدادی خواب می شوند. سیگار کشیدن می تواند میزان التهاب و احتباس مایعات در راه هوایی فوقانی را افزایش دهد.
• گرفتگی بینی: اگر در تنفس از طریق بینی مشکل دارید؛ چه به دلیل مشکل آناتومیک و چه به دلیل آلرژی، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار آپنه انسدادی خواب شوید.
• شرایط پزشکی: نارسایی قلبی، فشار خون بالا و دیابت نوع 2 برخی از شرایطی هستند که ممکن است خطر آپنه انسدادی خواب را افزایش دهند. سندرم تخمدان پلی کیستیک، اختلالات هورمونی، سکته مغزی قبلی و بیماری های مزمن ریوی مانند آسم نیز می توانند خطر را افزایش دهند.
آپنه خواب مرکزی(CSA)
عوامل خطرساز برای این نوع آپنه خواب عبارتند ا