پوکی استخوان

پوکی استخوان :
استخوان بافت زنده ای است که دائما در حال تجزیه و جایگزینی است. پوکی استخوان زمانی اتفاق می افتد که تشکیل استخوان جدید با از دست دادن استخوان قدیمی همخوانی ندارد.پوکی استخوان باعث می شود استخوان ها ضعیف و شکننده شوند - آنقدر شکننده که سقوط یا حتی استرس های خفیف مانند خم شدن یا سرفه می تواند باعث شکستگی شود. شکستگی های مربوط به پوکی استخوان بیشتر در ناحیه لگن ، مچ یا ستون فقرات رخ می دهد.
شیوع بیماری :
پوکی استخوان مردان و زنان را  از هر نژادی درگیر می کند. اما زنان سفیدپوست و آسیایی ، به ویژه زنان مسن که یائسه شده اند بیشترین خطر را دارند.
پیشگیری :
 برخی از داروها ، رژیم غذایی سالم و ورزش های مناسب می تواند خطر ابتلا را تاحدودی کاهش دهد .
علائم بالینی:
کمر درد ، ناشی از شکستگی یا فروپاشی مهره است
کوتاه شدن قد در طول زمان
عوامل خطر:
عوامل متعددی می توانند احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهند - از جمله سن ، نژاد ، انتخاب شیوه زندگی و شرایط پزشکی و درمان.
خطرات غیرقابل تغییر:
برخی از عوامل خطرساز پوکی استخوان تحت کنترل بیمار نیستند  ، از جمله:
جنسیت :پوکی استخوان در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد .
سن :افزایش سن خطر احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد .
نژاد :سفید پوستان و یا نژاد آسیایی بیشتر در معرض خطر پوکی استخوان هستند .
سابقه خانوادگی:اگر در خانواده ای پدر یا مادر ،خواهر یا برادر دچار پوکی استخوان باشند احتمال درگیری بیشتر خواهد بود .
اندازه جثه : مردان و زنانی که جثه کوچکی دارند ، بیشتر در معرض خطر هستند زیرا ممکن است با افزایش سن توده استخوانی کمتری برای استخراج داشته باشند.
 سطح هورمون ها:
پوکی استخوان بیشتر در افرادی مشاهده می شود که هورمون های خاصی در بدنشان زیاد یا بسیار کم است. از جمله :
هورمونهای جنسی:
 کاهش سطح هورمون جنسی باعث تضعیف استخوان می شود. کاهش سطح استروژن در زنان در دوران یائسگی یکی از قوی ترین عوامل خطر برای ایجاد پوکی استخوان است. درمان سرطان پروستات که سطح تستوسترون را در مردان کاهش می دهد و درمان سرطان سینه که سطح استروژن را در زنان کاهش می دهد ، احتمالاً باعث از بین رفتن استخوان می شود.
مشکلات تیروئید:
. هورمون تیروئید بیش از حد می تواند باعث از بین رفتن استخوان شود. اگر تیروئید شما بیش از حد فعال باشد یا اگر بیش از حد از داروهای هورمون تیروئید برای درمان کم کاری تیروئید استفاده می کنید ، این اتفاق می افتد.
غدد دیگر: پوکی استخوان همچنین با فعالیت بیش از حد پاراتیروئید و غدد فوق کلیوی همراه بوده است.
عوامل رژیم غذایی
پوکی استخوان بیشتر در افرادی رخ می دهد که موارد زیر را دارند:
کمبود کلسیم :
مصرف میزان کمی از  کلسیم کمبود کلسیم مادام العمر در ایجاد پوکی استخوان نقش دارد. مصرف کم کلسیم به کاهش تراکم استخوان ، از دست دادن زود هنگام استخوان و افزایش خطر شکستگی کمک می کند.
اختلالات اشتها :
محدودیت شدید مصرف غذا و کمبود وزن باعث ضعیف شدن استخوان در مردان و زنان می شود.
جراحی دستگاه گوارش. :
جراحی برای کاهش اندازه معده یا برداشتن قسمتی از روده ، میزان سطح موجود برای جذب مواد مغذی از جمله کلسیم را محدود می کند. این جراحی ها شامل مواردی است که به شما در کاهش وزن و سایر اختلالات گوارشی کمک می کند.
 استروئیدها و سایر داروها:
استفاده طولانی مدت از داروهای کورتیکواستروئید خوراکی یا تزریقی ، مانند پردنیزون و کورتیزون ، روند بازسازی استخوان را مختل می کند.
 پوکی استخوان همچنین با داروهای مورد استفاده می تواند عوارض زیر را به همراه داشته باشد :
تشنج
رفلاکس معده
سرطان
رد پیوند
شرایط پزشکی
خطر پوکی استخوان در افرادی که مشکلات پزشکی خاصی دارند بیشتر است ، از جمله:
بیماری سلیاک
بیماری التهابی روده
بیماری کلیه یا کبد
سرطان
مولتیپل میلوما
روماتیسم مفصلی
انتخاب سبک زندگی
برخی عادت های بد می توانند خطر پوکی استخوان را افزایش دهند. ازجمله :
کم تحرکی :
 افرادی که زمان زیادی را در حالت نشسته می گذرانند نسبت به افرادی که فعالیت بیشتری دارند بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند
مصرف زیاد الکل.:
 مصرف منظم بیش از دو نوشیدنی الکلی در روز خطر پوکی استخوان را افزایش می دهد.
مصرف دخانیات.:
 نقش دقیق دخانیات در پوکی استخوان مشخص نیست ، اما نشان داده شده است که مصرف دخانیات باعث ضعف استخوان ها می شود
توصیه مهم برای جلوگیری از پوکی استخوان :
کلسیم:
مردان و زنان 18 تا 50 ساله روزانه به 1000 میلی گرم کلسیم نیاز دارند. وقتی زنان 50 ساله و مردان 70 ساله می شوند ، این مقدار روزانه به 1200 میلی گرم افزایش می یابد.
منابع خوب کلسیم عبارتند از:
محصولات لبنی کم چرب
سبزیجات برگ سبز تیره
ماهی قزل آلا یا ساردین با استخوان
محصولات سویا مانند توفو
غلات غنی شده با کلسیم و آب پرتقال
اگر دریافت کلسیم کافی از رژیم غذایی برای شما مشکل است ، مصرف مکمل های کلسیم را در نظر بگیرید. با این حال ، کلسیم بیش از حد با سنگ کلیه ارتباط دارد. اگرچه هنوز مشخص نیست ، برخی از کارشناسان معتقدند که مصرف بیش از حد کلسیم ، به ویژه در مکمل ها ، می تواند خطر بیماری های قلبی را افزایش دهد پس باید مصرف آ؛ن حتما تحت نظر پزشک با دز مشخص باشد .بخش بهداشت و پزشکی آکادمی های ملی علوم ، مهندسی و پزشکی توصیه می کند که کل دریافت کلسیم ، از مکمل ها و رژیم غذایی ترکیبی ، نباید بیش از 2000 میلی گرم در روز برای افراد بالای 50 سال باشد.
ویتامین D:
ویتامین D توانایی بدن در جذب کلسیم را افزایش می دهد و سلامت استخوان ها را از راه های دیگر بهبود می بخشد. مردم می توانند مقداری از ویتامین D خود را از طریق نور خورشید دریافت کنند ، اما اگر شما در مناطق جغرافیایی زیاد زندگی می کنید ، اگر در خانه هستید یا اگر به طور منظم از کرم های ضد آفتاب استفاده می کنید یا به دلیل خطر سرطان پوست از خورشید اجتناب می کنید ، منبع خوبی نخواهد بود. بهمنابع غذایی ویتامین D شامل روغن کبد ماهی ، ماهی قزل آلا و ماهی آزاد است. بسیاری از انواع شیر و غلات با ویتامین D غنی شده اند.اکثر مردم حداقل به 600 واحد بین المللی (IU) ویتامین D در روز نیاز دارند. این توصیه پس از سن 70 سالگی به 800 واحد در روز افزایش می یابد.افرادی که منابع دیگر ویتامین D ندارند و به ویژه در معرض آفتاب محدود هستند ممکن است به مکمل نیاز داشته باشند. اکثر محصولات مولتی ویتامین بین 600 تا 800 IU ویتامین D دارند. حداکثر 4000 IU ویتامین D در روز برای اکثر مردم بی خطر است.
ورزش:
ورزش می تواند به شما در ساختن استخوان های قوی و کاهش سرعت تحلیل استخوان کمک کند. ورزش بدون توجه به زمان شروع ، برای استخوان های شما مفید خواهد بود ، اما اگر در جوانی ورزش منظم را شروع کنید و در طول زندگی خود به ورزش ادامه دهید ، بیشترین سود را خواهید برد.
ساغر ذاکری -واحد تحقیق و توسعه آزمایشگاه پاتوبیولوژی نوبل