پارکینسون

پارکینسون :
در بیماری پارکینسون ، نورون ها در مغز به تدریج تجزیه و یا ازبین میروند . بسیاری از علائم بالینی به دلیل تجزیه و ازبین رفتن سلول های ترشح کننده هورمون دوپامین میباشد . کاهش ترشح هورمون دوپامین منجر به فعالیت غیر طبیعی مغز و منجر به اختلال در حرکت و سایر علائم بیماری پارکینسون می شودعلت بیماری پارکینسون ناشناخته است ، اما به نظر می رسد عوامل مختلفی در این امر نقش دارند ، از جمله:
ژن ها :
محققان جهش های ژنتیکی خاصی را شناسایی کرده اند که می تواند باعث بیماری پارکینسون شود. اما این موارد غیر معمول است به جز در موارد نادر که به صورت ارثی (اعضای خانواده) میباشد .موارد خانوادگی بیماری پارکینسون می تواند به دلیل جهش در ژن LRRK2(12q12) با 54 اگزون، PARK7(1p36.23) با 8 اگزون، PINK1(1p36.12) با 8 اگزون ، PRKN( 6q26) با 14 اگزون یا 4q22.1) SNCA)با 13 اگزون یا تغییر در ژن های دیگر ، ایجاد شود. جهش در برخی از این ژن ها همچنین ممکن است در موارد غیر ارثی نیز نقش داشته باشند .
محرک های محیطی:
قرار گرفتن در معرض سموم خاص یا عوامل محیطی ممکن است خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را افزایش دهد ، اما خطر نسبتاً ناچیز است.محققان همچنین متذکر شده اند که بسیاری از تغییرات در مغز افراد مبتلا به بیماری پارکینسون رخ می دهد ، هرچند دلیل وقوع این تغییرات مشخص نیست. این تغییرات شامل موارد زیر است:
زوال عقل با اجسام لویی :نوعی از زوال عقل است که ارتباط نزدیکی با بیماری پارکینسون دارد. ویژگی بافتی این بیماری، وجود اجسام لویی است. اجسام لویی دسته‌هایی از پروتئین‌های آلفاسینوکلئین و یوبیکویتین در نورون‌ها هستند که در بافت‌شناسی مغز پس از مرگ، قابل شناسایی هستند. زوال عقل با جسم لویی حدود یک میلیون نفر در آمریکا را تحت تأثیر خود قرار داده است.همانند بیماری‌های پارکینسون و آلزایمر، این بیماری به ندرت و به صورت پراکنده رخ می‌دهد و ارتباط وراثتی تأیید شده‌ای برای آن در نظر گرفته نشده‌است.هنوز درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما درمان‌های موجود باعث بهبود موقتی علایم بیماری می‌شوند.
میزان شیوع پارکینسون در ایران :
میزان شیوع PD در ایران 2 در 1000 است. این میزان برای بیماران بالای 65 سال 10 برابر افزایش می یابد (2 در 100) و از سال 2013 ، ایران 160،000 نفر مبتلا به PD تخمین زده شده است .
عوامل خطر:
عوامل خطر برای بیماری پارکینسون عبارتند از:
سن: جوانان به ندرت بیماری پارکینسون را تجربه می کنند. به طور معمول در اواسط یا اواخر زندگی شروع می شود و با افزایش سن خطر افزایش می یابد. افراد معمولاً در حدود 60 سالگی یا بالاتر به این بیماری مبتلا می شوند.
سابقه خانوادگی :وراثت تاثیر بسیار مهمی در ایجاد بیماری دارد .
جنسیت: مردان بیش از زنان به پارکینسون مبتلا می شوند.
قرار گرفتن در معرض سموم. قرار گرفتن مداوم در معرض علف کش ها و آفت کش ها ممکن است خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را کمی افزایش دهد.
علائم بالینی:
• لرزش. لرزش معمولاً از یک اندام شروع می شود که اغلب دست یا انگشتان دست است.
• حرکت آهسته :ممکن است با گذشت زمان بیماری پارکینسون حرکت را کند کرده و کارهای ساده را دشوار و وقت گیر کند. قدم های فرد هنگام راه رفتن کوتاه تر می شود. بلند شدن از صندلی دشوار می شود. فرد هنگام راه رفتن پاهای خود را روی زمین می کشد .
• سفتی عضلات. سفتی عضلات می تواند در هر قسمت از بدن رخ دهد. عضلات سخت می تواند دردناک باشد و دامنه حرکت را محدود کند.
• اختلال در قامت و تعادل. فرد می تواند قامت خمیده پیدا کند یا ممکن است دچار مشکل تعادل شود.
• از دست دادن حرکات اتوماتیک. ممکن است توانایی انجام حرکات ناخودآگاه از جمله چشمک زدن، لبخند زدن یا حرکت دست ها هنگام راه رفتن کاهش پیدا کند.
• تغییرات تکلم. تکلم ممکن است آرام، سریع، مبهم یا با تردید باشد و بیشتر حالت یکنواخت و بدون بالا و پایین های معمول را داشته باشد.
• تغییرات نوشتار. نوشتن می تواند دشوار شود و دست خط فرد کوچک به نظر برسد.
عوارض:
مشکلات تفکر :
فرد ممکن است مشکلات شناختی (زوال عقل) و مشکلات فکری را تجربه کند. این موارد معمولاً در مراحل بعدی بیماری پارکینسون اتفاق می افتد. چنین مشکلات شناختی پاسخ چندانی به داروها نمی دهد.
افسردگی و تغییرات عاطفی.
ممکن است افسردگی را تجربه کنید ، گاهی اوقات در مراحل اولیه است. دریافت درمان افسردگی می تواند از عهده چالش های دیگر بیماری پارکینسون برآید.همچنین ممکن است تغییرات عاطفی دیگری مانند ترس ، اضطراب یا از دست دادن انگیزه را تجربه کنید. پزشکان ممکن است برای درمان این علائم داروهایی به شما بدهند.
مشکلات بلع:
با پیشرفت شرایط ممکن است در بلع دچار مشکل شوید. بزاق ممکن است به دلیل کند شدن بلع در دهان شما جمع شده و منجر به ریزش آب شود.
مشکلات جویدن و غذا خوردن.
بیماری پارکینسون در مراحل آخر بر روی عضلات دهان تأثیر می گذارد و جویدن را دشوار می کند. این می تواند منجر به خفگی و تغذیه نامناسب شود.
مشکلات خواب و اختلالات خواب.
افراد مبتلا به بیماری پارکینسون معمولاً دارای مشکلات خواب هستند ، از جمله بیدار شدن مکرر در طول شب ، بیدار شدن زود هنگام یا خوابیدن در طول روز.افراد همچنین ممکن است اختلال رفتار خواب سریع حرکت چشم را تجربه کندداروها ممکن است به مشکلات خواب کمک کند.
مشکلات مثانه. :
بیماری پارکینسون ممکن است باعث مشکلات مثانه شود ، از جمله عدم توانایی کنترل ادرار یا مشکل ادرار.
یبوست:
بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون به یبوست مبتلا می شوند که علت اصلی آن کاهش سرعت دستگاه گوارش است
همچنین ممکن است نوسان فشار خون ایجاد شود :
فشار خون تغییر می کند. هنگام ایستادن به دلیل افت ناگهانی فشار خون (افت فشار خون ارتواستاتیک) ممکن است احساس سرگیجه یا سبکی سر داشته باشید.
اختلال عملکرد بو:
ممکن است در حس بویایی خود دچار مشکل شوید. ممکن است در تشخیص بوهای خاص یا تفاوت بین بوها مشکل داشته باشید.
خستگی.
بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون به خصوص در اواخر روز انرژی خود را از دست می دهند و خستگی را تجربه می کنند. علت آن همیشه مشخص نیست.
درد
برخی از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ، درد را در مناطق خاصی از بدن خود و یا در سراسر بدن خود تجربه می کنند.
اختلال عملکرد جنسی.
برخی از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون متوجه کاهش میل یا عملکرد جنسی می شوند
جلوگیری
از آنجا که علت پارکینسون ناشناخته است ، روشهای اثبات شده برای پیشگیری از بیماری نیز به عنوان یک معما باقی مانده است.برخی تحقیقات نشان داده است که ورزش منظم هوازی ممکن است خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را کاهش دهد.برخی تحقیقات دیگر نشان داده است که افرادی که کافئین مصرف می کنند - که در قهوه ، چای و کولا یافت می شود - کمتر از کسانی که آن را نمی نوشند به بیماری پارکینسون مبتلا می شوند. چای سبز همچنین به کاهش خطر ابتلا به بیماری پارکینسون مربوط می شود. با این حال ، هنوز مشخص نیست که آیا کافئین در واقع از ابتلا به پارکینسون محافظت می کند یا از راه دیگری با آن ارتباط دارد. در حال حاضر شواهد کافی برای نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار برای محافظت در برابر پارکینسون وجود ندارد

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/6622
ساغر ذاکری –واحد تحقیق و توسعه آزمایشگاه پاتوبیولوژی نوبل