چکاپ‌های ضروری برای زنان بالای ۳۵ سال کدامند؟

دکتر افسانه شه بخش متخصص زنان و زایمان با اشاره به نقش حساس زنان و جایگاه آنان در سازندگی و مدیریت خانواده، مراقبت و توجه به نیازهای جسمی و عاطفی آن ها را دارای اهمیت زیادی می‌داند و در این باره اظهار کرد در سنین بالای 35سال به دلیل تشکیل خانواده و متاهل بودن، فرزند داشتن و بعضا شاغل بودن، توجه به مراقبت در این گروه سنی نقش خیلی مهمی در اعتلای سلامت جامعه پیدا می‌کند. یکی از غربالگری‌های مهم برای زنان، انجام تست پاپ اسمیر است که به خانم های متاهل  توصیه می کنیم در سال یک بار این آزمایش را انجام دهند.
چکاپ‌های ضروری برای زنان بالای 35سال کدامند؟
*** تست پاپ اسمیر، پیشگیری از بیماری های زنان
 تعداد اندکی از بیماری‌های زنان هستند که می تواند عامل وراثت در آن ها نقش داشته باشد. پس بسیاری از این بیماری‌ها با خود مراقبتی قابل مهار شدن هستند. به بانوانی که متاهل هستند این توصیه را داریم که سالیانه یک بار این تست را انجام دهند. اگر بعد از سه بار، تست پاپ اسمیر آن ها منفی شد، نیازی نیست هر سال آن را تکرار کنند و می‌توانند هر سه سال یک بار برای انجام این آزمایش اقدام کنند.
*** تست اچ پی وی در دسترس شماست
آزمایش‌هایی که برای خانم‌ها در نظر گرفته می‌شود به عواملی چون سن، شرح حال و سابقه خانوادگی آن ها ارتباط دارد. معاینات لازم برای خانم‌های بالای 35سال شامل بررسی عفونت‌های منتقله از تماس جنسی شامل تست های اچ آی وی، کلامدیا و گونوره است. خوشبختانه این تست‌ها در بیشتر آزمایشگاهها به سادگی انجام می‌شوند . اگر فردی تا کنون تست غربالگری اچ پی وی نداده، لازم است هنگامی که تست پاپ اسمیر انجام می‌دهد از نظر اچ پی وی هم بررسی شود. بعد از اینکه سن خانم ها به بالای 40سال می‌رسد، علاوه بر ارزیابی‌های پاپ اسمیر، می‌گوییم که هر سه سال یکبار، از سن 40سالگی به بعد باید آزمایش قند خون ناشتا را هم انجام دهند. در ضمن بررسی سطح کلسترول و گلیسیرید نیز در خانم‌های بالای 45 سال باید هر پنج سال یکبار انجام شود.
*** ماموگرافی را جدی بگیرید
خانم‌های 35سال به بالایی که در اطرافیان‌شان بیمار مبتلا به سرطان پستان دارند بیش از دیگران باید انجام سالیانه این تست را جدی بگیرند. برخی از خانم ها در سینه خود توده‌ای را هنگام معاینه حس می‌کنند. برخی از خانم‌ها نیز در اقوام نزدیک‌شان سابقه بیماری سرطان پستان وجود دارد. توصیه جدی ما به این دسته از بانوان عزیزمان این است که در سال حتما یک بار به مراکز انجام تست ماموگرافی بروند. اگر خانمی شرح مثبت ندارد یعنی در اقوام نزدیکشان خانمی سرطان پستان ندارد، بعد از 40سالگی هر دو سال، یک ماموگرافی باید انجام دهد. اما در سنین بالای 50سال سالانه باید این آزمایش ضروری را انجام شود.
*** غربالگری سرطان های دستگاه گوارش
خانم‌هایی که سن 40 سال را رد کرده‌اند باید نسبت به انجام آزمایش‌های دستگاه گوارش اطلاعات داشته باشند. از آزمایشات مهمی که به خانم های بالای 40سال توصیه می‌کنیم، اندازه‌گیری سطوح هورمون های تیروئید است خصوصا چون در کشور ما به دلیل اقلیم و زمین های پست، میزان جذب ید کم است و احتمال کم کاری تیروئید در این نوع اقلیم ها زیاد می‌شود، به همین دلیل توصیه می‌کنیم در هر 5 سال یک بار این تست ها انجام شود. اگر خانمی سابقه بیماری  نداشته باشد، بعد از سن 50سالگی سالیانه باید از نظر خون مخفی نمونه مدفوع بدهد و هر 5سال یکبار سیگموئیدوسکوپی یا هر ده سال یک بارمورد آزمایش کلونوسکوپی قرار بگیرد. همچنین بعد از سنین 60 سالگی نیز به دلیل یائسگی و کاهش تراکم استخوانی، حتما خانم ها باید تست تراکم استخوان را نیز در برنامه‌های خود مراقبتی قرار دهند.

***آزمایش مبتلایان به کم خونی
در نژاد آسیایی ها کم خونی بین زنان شایع تر است و از طرف دیگر برخی خانم ها نیز سابقه ی خونریزی های شدید قاعدگی دارند، بنابراین به این زنان توصیه می کنیم حتما سی بی سی انجام دهند که ما سطح هموگلوبین خون آن ها را بررسی کنیم. خانم هایی هم که جزو کادر درمان هستند و یا از بیمارانی هستند که نیاز به تزریق خون دارند، لازم است واکسن هپاتیت بی را تزریق کنند.

*** ذخیره تخمک برای بارداری
خانم هایی که 35 ساله هستند و هنوز اقدام به بارداری نکرده یا متاهل نیستند این است که حتما آزمایش اندازه گیری هورمون های پایه را داشته باشند . دراین سنین ذخیره تخمدان کم می شود و با این اندازه گیری می توانیم تشخیص دهیم که اگر این فرد الان قصد بارداری و ازدواج ندارد، میزان ذخیره تخمدانش مشخص شود که اگر این میزان کم شده باشد بتواند تخمک برای آینده فریز کند.

ریحانه مقتدری_واحد تحقیق و توسعه آزمایشگاه پاتوبیولوژی نوبل