القای زایمان در هفته 39 بارداری

القای زایمان یعنی ایجاد شرایط برای پایان دادن به بارداری است که مستلزم ایجاد انقباض‌های مصنوعی برای شروع زایمان است. القای زایمان خطراتی را برای مادر و نوزاد به همراه دارد، اما گاهی اوقات این خطرات از خطر ادامه بارداری پیشی می‌گیرند(1).

القای زایمان از طریق روش‌های مکانیکی برای القای زایمان، با استفاده از کشش دهانه رحم، رسیده شدن دهانه رحم (cervical ripening)  و شروع زایمان را تحریک می‌کنند. این‌ متدها از قدیمی‌ترین روش‌های مورد استفاده برای آغاز زایمان هستند. در دهه‌های اخیر، داروهایی مانند PGE2، میزوپروستول و اکسی‌توسین نسبتا جایگزین روش‌های مکانیکی شده‌اند.
القای زایمان عموما زمانی انجام می‌شود، که خطر طولانی شدن بارداری بیشتر از منافع آن باشد یا زنان باردار خود  درخواستی اتمام بارداری داشته باشند(2).
مطالعات انجام شده با این موضوع نشان داد ، برای بارداری های سالم، اتمام زایمان پس از طی زمان کامل (39 هفته) به جای انتظار برای زایمان طبیعی ، خطر و عوارض عمده برای نوزادان را افزایش نمی دهد.
39 هفته کامل بودن در رحم برای رشد کودک مهم است. در طول چند هفته آخر بارداری ، اندازه مغز کودک تقریباً دو برابر میشود. در این زمان  ریه ها و کبد نیز در حال رشد هستند. هنگامی که یک زن به دوره کامل بارداری رسید، پزشک وی ممکن است به دلایل مختلف پزشکی ، یا غیر پزشکی  القای بارداری را پیشنهاد کند. اگر مادر در هفته های آخر بارداری خود احساس ناراحتی کند ، گاهی اوقات درخواست زایمان القایی  برای اتمام بارداری می کند.
تحقیقات قبلی نشان داده است که اتمام بارداری قبل از 39 هفته بارداری کودک را در معرض خطر جدی مشکلات سلامتی قرار می دهد. محققان برای بررسی دو موضوع ،اتمام بارداری نوزاد را  معرض خطر جدی و مشکلات سلامتی قرار می دهد یا خیر و میزان احتمال نیاز مادر باردار به سزارین را چقدر افزایش می دهد، 6000 زن باردار را در یک مطالعه مورد بررسی قرار دادند.  شرکت کنندگان به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. نیمی از زنان منتظر بودند که زایمان طبیعی داشته باشند. نیمی دیگر در 39 هفته اتمام بارداری اعلام شد و  زایمان القا شد.
هر دو گروه از نوزادان از نظر بقا و احتمال مواجه شدن با مشکلات جدی بهداشتی از قبیل نیاز به کمک در تنفس ، تشنج یا عفونت، مشابه هم بودند.  القای زایمان همچنین احتمال سزارین مادران را کاهش داده و فشار خون آنها را کاهش می دهد. د کتر ویلیام گروبمن ، رهبر تحقیق از دانشگاه نورث وسترن ، می گوید: "القای زایمان در 39 هفتگی نباید برای هر خانمی بصورت روتین باشد ، اما به عنوان یک گزینه ، مهم که مطرح شود و او باید تصمیم بگیرید که تحت چه شرایطی برای زایمان میخواهد قرار بگیرند" (3).

نگارش و ترجمه: افضل نیا-واحد تحقیق و توسعه آزمایشگاه پاتوبیولوژی نوبل

References:

1-https://www.cochrane.org/fa/CD007372/PREG_lqy-zymn-dr-khnh-dr-brbr-lqy-zymn-dr-shryt-bstry

2-https://www.cochrane.org/fa/CD004945/PREG_lqy-zymn-dr-znny-b-brdry-tbyy-dr-hfth-37-brdry-y-ps-z

3-https://newsinhealth.nih.gov/2018/10/birthing-options-full-term-pregnancy

تاریخ انتشار : 1400/02/13
تعداد بازدید: 979